| กระบวนการ | ผู้เกี่ยวข้อง | Restricted antibiotic (จำกัดการใช้) | Controlled antibiotic (ควบคุมการใช้) |
|---|---|---|---|
| รายการยา | คกก. PTC | 1. Ertapenem inj 2. Fosfomycin inj |
1. Azithromycin inj. 2. Colistin inj 3. Cefoperazone+Sulbactam inj 4. Levofloxacin inj 5. Imipenem inj 6. Meropenem inj 7. Piperacillin+Tazobactam inj |
| การสั่งใช้ยา | แพทย์ | แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ: 1. สั่งยาใน Doctor order sheet 2. บันทึก/ลงนามในใบประกอบการสั่งใช้ยา Restricted Antibiotic พิจารณาเกณฑ์การสั่งใช้ยา (Pre-Authorization) ในหัวข้อที่ 1, 2 และ 3 (ข้อบ่งชี้, ขนาดยา, การติดตาม Lab) |
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ: 1. สั่งยาใน Doctor order sheet 2. บันทึก/ลงนามใบประกอบการสั่งใช้ยา Controlled Antibiotic ในหัวข้อที่ 1 (ข้อบ่งชี้) แพทย์ใช้ทุน: 1. สั่งยาใน Doctor order sheet 2. บันทึก/ลงนามใบประกอบการสั่งใช้ยา Controlled Antibiotic ในหัวข้อที่ 1 (ข้อบ่งชี้) 3. แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทบทวน/ลงนามในใบประกอบการสั่งใช้ยา Controlled Antibiotic ในหัวข้อที่ 1 (ข้อบ่งชี้) |
| การเบิกยา | พยาบาล | เอกสารประกอบการเบิกยา: 1. สำเนา Doctor order sheet 2. ใบประกอบการสั่งใช้ยา Restricted Antibiotic (ที่บันทึกสมบูรณ์) |
เอกสารประกอบการเบิกยา: 1. สำเนา Doctor order sheet 2. ใบประกอบการสั่งใช้ยา Controlled Antibiotic (ที่บันทึกสมบูรณ์) |
| การจ่ายยา | เภสัชกร | 1. ตรวจสอบความสมบูรณ์ของเอกสารประกอบการเบิกยาตามเงื่อนไขการสั่งใช้ยา 2. บันทึกการจ่ายยาแบบต่อเนื่อง กำหนดการหยุดจ่ายยาอัตโนมัติ (Automatic stop) 7 วัน 3. สำเนาใบประกอบการสั่งใช้ยา Restricted Antibiotic 4. จ่ายยาพร้อมต้นฉบับใบประกอบการสั่งใช้ยา Restricted Antibiotic |
การสั่งยาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ: 1. ตรวจสอบความสมบูรณ์ของเอกสารประกอบการเบิกยาตามเงื่อนไขการสั่งใช้ยา 2. บันทึกการจ่ายยาแบบต่อเนื่อง กำหนดหยุดจ่ายยาอัตโนมัติทุก 7 วัน การสั่งยาโดยแพทย์ใช้ทุน: 1. ตรวจสอบความสมบูรณ์ของเอกสารประกอบการเบิกยาตามเงื่อนไขการสั่งใช้ยา 2. บันทึกการจ่ายยาแบบ 1 วัน ให้ครอบคลุมเวลา 14.00 น. ของวันถัดไป 3. แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทบทวน/คำสั่งการใช้ยาใน Doctor order sheet 4. บันทึก/ลงนามใบประกอบการสั่งใช้ยา Controlled Antibiotic ในหัวข้อที่ 1 (ข้อบ่งชี้) 5. บันทึกการจ่ายยาแบบต่อเนื่อง กำหนดหยุดจ่ายยาอัตโนมัติทุก 7 วัน |
| ตรวจสอบยาที่ได้รับ | พยาบาล | 1. ตรวจสอบความถูกต้องของยาที่ได้รับ 2. ใบประกอบการสั่งใช้ยา Restricted Antibiotic ไว้ในแฟ้มประวัติผู้ป่วย |
ตรวจสอบความถูกต้องของยาที่ได้รับ |
| การ review treatment | แพทย์ | แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ: 1. ยืนยันการสั่งใช้ยาใน Doctor order sheet ทุก 7 วัน 2. บันทึกในต้นฉบับใบประกอบสั่งใช้ยา Restricted Antibiotic เพิ่มในข้อที่ 4 (การ review treatment) Day 7, 14, 21, 28 พร้อมระบุขนาดการใช้ยากรณีปรับขนาด |
ยืนยันการสั่งใช้ยาดังกล่าวใน Doctor order sheet ทุก 7 วัน |
| การติดตามการใช้ยา | แพทย์, เภสัชกร | ประเมินความเหมาะสมในการใช้ยา Restricted Antibiotic | ติดตามประเมินความเหมาะสมในการใช้ยา Controlled Antibiotic |
แพทย์ผู้รับรอง ได้แก่ พญ.ปิยนุช ประฎีกาณวัตร, นพ.จิรศักดิ์ คามจังหาร, นพ.ถนอมศิลป์ ก้านมะลิ, นพ.สุรนาท รัตนมาลี, พญ.พรบุญญา หนูเกื้อ
**การหยุดยาปฏิชีวนะอัตโนมัติ จะตั้งหยุดอัตโนมัติทุก 7 วัน ยกเว้น ยา Azithromycin รูปแบบรับประทานและฉีดจะตั้งหยุดอัตโนมัติทุก 5 วัน