ภาคผนวกที่ 15 - มาตรฐานการตรวจติดตามพารามิเตอร์ที่สำคัญ

กลับหน้าหลัก

มาตรฐานการตรวจติดตามพารามิเตอร์ที่สำคัญเพื่อป้องกันความเสี่ยงเกิดอาการไม่พึงประสงค์ในกลุ่มยาสำคัญ

ยาที่มีความเสี่ยงในการเกิด Nephrotoxicity

รายการยา	อุบัติการณ์ ADR	ข้อเสนอแนะ
Amikacin	ร้อยละ 10-25 (ผู้ป่วยวิกฤติพบร้อยละ 58)	ทำให้ BUN และ Scr สูงขึ้น หลังได้รับยา 5-7 วัน ก่อนใช้ยาเจาะ baseline: BUN, SCr พิจารณาเจาะ BUN, Scr อาทิตย์ละ 2 ครั้ง
Streptomycin	ร้อยละ 10-25	ทำให้ BUN และ Scr สูงขึ้น หลังได้รับยา 5-7 วัน ก่อนใช้ยาเจาะ baseline: BUN, SCr พิจารณาเจาะ BUN, Scr อาทิตย์ละ 2 ครั้ง
Colistin	ร้อยละ 8-58	Scr, BUN สูง, Hematuria, proteinuria, oliguria ประมาณวันที่ 3-5 ของการใช้ยา ก่อนใช้ยาเจาะ baseline: BUN, SCr พิจารณาเจาะ BUN, Scr อาทิตย์ละ 2 ครั้ง
Amphotericin B	ร้อยละ 30	ภาวะความผิดปกติของ electrolyte NaHCO3, K และ Mg ในเลือดต่ำ ปริมาณปัสสาวะเพิ่มมากขึ้น ก่อนใช้ยาเจาะ baseline: BUN, SCr พิจารณาเจาะ BUN, Scr อาทิตย์ละ 2 ครั้ง
Vancomycin	ร้อยละ 5-7	Scr > 0.5 mg/dl หรือ CrCl ลดลง > ร้อยละ 50 จากค่าเริ่มต้นใน 2 วัน ก่อนใช้ยาเจาะ baseline: BUN, SCr พิจารณาเจาะ BUN, Scr อาทิตย์ละ 1 ครั้ง

ยาที่มีความเสี่ยงในการเกิด Hepatotoxic

กำหนดแนวทางการสั่งยาและการติดตามในกลุ่มยาที่สำคัญคือ กลุ่มยาวัณโรค

ก่อนสั่งใช้	ระหว่างใช้ยา
พิจารณาน้ำหนักจริงที่เป็นปัจจุบันของผู้ป่วย พิจารณาสั่งเจาะ Baseline LFTs ก่อนเริ่มยา พิจารณาสั่งเจาะ Baseline GFR, SCr ก่อนเริ่มยา	ติดตามค่า LFTs หลังเริ่มยาที่ 2 สัปดาห์ และเมื่อมีอาการแสดงทางคลินิกหรือสงสัยภาวะตับอักเสบจากยาต้านวัณโรค หากมีการสั่งใช้ยากลุ่ม Aminoglycoside ได้แก่ Streptomycin, Kanamycin, Amikacin ในการรักษาวัณโรค พิจารณาติดตามค่า SCr และ GFR หลังเริ่มยาที่ 2 สัปดาห์และทุก 1 เดือนที่มีการใช้ยา (กรณีที่ใช้ยาฉีดเป็นระยะเวลา 6-8 เดือน)

กลับด้านบน

แนวทางการเฝ้าระวัง ADR ในยากลุ่มเสี่ยงเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่สำคัญ โดยใช้ Trigger tool

Link กลับด้านบน