นโยบายการหยุดยาอัตโนมัติ

ยาปฏิชีวนะทุกตัว

• หยุดยาอัตโนมัติภายใน 7 วัน (Azithromycin 5 วัน)
• หากแพทย์ยืนยันใช้ยาเดิมต่อ ต้องทบทวนคำสั่งการใช้ยาใหม่
• ยกเว้นกรณีการใช้ยาปฏิชีวนะในบางโรคที่มีระยะเวลาในการใช้ยานานเกิน 7 วัน ให้แพทย์ผู้สั่งใช้ระบุในคำสั่งครั้งแรกว่าต้องการใช้ยาเป็นจำนวนวันที่ชัดเจน

ยาที่ผู้ป่วยเกิดอาการไม่พึงประสงค์ในระดับรุนแรง

• เมื่อผู้ป่วยเกิดอาการไม่พึงประสงค์ระหว่างการให้ยาที่รุนแรง ให้พยาบาลระงับการให้ยาที่สงสัย แล้วจึงรายงานแพทย์และเภสัชกรเพื่อร่วมประเมินอาการไม่พึงประสงค์นั้น
• ระดับรุนแรง หมายถึง อาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นนั้นเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือผู้ป่วยทนอาการนั้นไม่ได้ หากใช้ยาต่อไปอาจจะทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง

ตัวอย่างอาการไม่พึงประสงค์ระดับรุนแรง

ระบบผิวหนัง

• ผื่นที่ร่างกายฝ่ามือฝ่าเท้าและเยื่อบุ ลักษณะคล้าย Steven Johnson Syndrome
• ผื่นขึ้นตามร่างกายอย่างรุนแรงหรือเป็นบริเวณกว้างหรือเป็นบาดแผล

ระบบทางเดินหายใจ

• หอบเหนื่อย หายใจลำบาก ความดันโลหิตลดลง การทำงานระบบต่างๆ ล้มเหลว เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง เป็นลม อุจจาระหรือปัสสาวะราด (Anaphylaxis)

ระบบโลหิต

• มีเลือดออกผิดปกติ เช่น จ้ำเลือด, เลือดกำเดา, เลือดออกตามไรฟัน, ปัสสาวะเป็นเลือด, เลือดออกในทางเดินอาหารระหว่างการให้ยา heparin, warfarin, enoxaparin
• Skin necrosis บริเวณที่ฉีดยา ระหว่างการให้ยา enoxaparin